Vermoeidheid als moeilijk of niet objectiveerbare klacht?

Drs. N.B.M. Voet
Somatisch Onvoldoende Verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) zijn gezondheidsklachten, waarbij geen somatische aandoening wordt gevonden die de klacht in voldoende mate verklaart. Ze komen veel voor en zijn maatschappelijk relevant door de hoge kosten voor de zorg en arbeidsverzuim.
Het is van belang zo snel mogelijk de juiste behandeling te starten. De prognose is namelijk slechter wanneer de klachten langer bestaan. Een goede arts-patiënt relatie, verkennen van de in stand houdende psychosociale factoren en een goede uitleg zijn essentieel in de behandeling. Een letselschadeprocedure kan theoretisch een in stand houdende factor van de klachten zijn, maar door te richten op herstel kan dit ten positieve veranderen. Toename van activiteit en cognitieve gedragstheorie (CGT) zijn effectieve behandelingen voor SOLK. Dit is niet uniek voor SOLK: sinds kort is bekend dat fysieke training en CGT ook in staat zijn ernstige vermoeidheid bij de spierziekte FSHD te genezen.
Aan de hand van een fictieve casus wordt ingegaan op het begrip ‘vermoeidheid’, de relevante factoren en processen bij somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten en de behandeling van deze klachten.